Časopis ženských lékařů  G Y N E K O L O G - www.gyne.cz - email: redakce@gyne.cz

TORNÁDO U PORODNICE

Tornado at obstetric hall

Na nebezpečí samoobsluhy v porodnici jsem upozorňoval již ve čtvrtém čísle Gynekologa v roce 2007 (www.gyne.cz ).  Nízká mzda zdravotníků, velké množství přesčasové práce, hrozba neoprávněných trestních stíhání,  riziko infekce, abnormální psychické vypětí  v podmínkách nedostatku porodnických lůžek, vedl k tomu, že na porodnici chce dlouhodobě pracovat málokdo. Místo nápravy vyjmenovaných problémů, dochází ke kuriózní hrozbě snižování platů, což nebezpečí zhoršení porodnické péče zvyšuje. Nedostatek porodníků povede k uzavírání dalších porodnic.  Velká centra limitovaná hygienicko- epidemiologickými  vyhláškami, počty lůžek a zaměstnanců, budou  příjmy rodiček uzavírat, i když budou vědět, že zbylé rodičky nebude kam poslat. Přistýlky nebo porody nad stav si nikdo nedovolí, protože první vážná infekce v souvislosti s porodem, požene porodníky k soudu, s námitkou, že nedodrželi vydané vyhlášky.

Modelovou situaci vidíme již dnes, když velká porodnice uzavře příjem na týden z důvodů povinného malování oddělení.  Tak se stane, že při uzavření porodnice v Pardubicích nebo v Hradci Králové, se během 2 dnů naplní okolní oddělení a frustrované  rodičky začnou bloudit po celém hradeckém a pardubickém kraji, aby našli volnou postel k porodu.  Mimořádně složitá je v současnosti i neonatologické péče o předčasně narozené děti. Také v tomto případě dnes cestují rodičky a jejich děti po celé republice a bývá velmi obtížné pro ně místo najít.

Rodičky a jejich manželé jsou právem rozzlobeni, jen jejich nenávist a zloba se neoprávněně vybíjí na porodních asistentkách a lékařích, kteří ještě v porodnici zbyli, kteří tuto situaci nezavinili a nemohou ji nijak řešit.

Je tady ještě jedna věc, která mne trápí a která vyhání dobré lékaře z nemocnic.  Nenávist části veřejnosti k lékařům. Pokud si prohlédnete internetové diskuse nad požadavky mladých lékařů na adekvátní ohodnocení, dovíte se:  „Ať odejdou, v Anglii budou uklízet  záchodky, ať vrátí školné, vypravte jim autobus do Německa, lepší jít k Tatarovi, než k českému lékaři, jestli někomu nestačí 17 tisíc hrubého, ať jde pracovat k nám do třídírny odpadků,  jsou to hokynáři, vydřiduši“…

Velmi kuriózní je požadavek , aby lékaři vraceli školné. Vždyť vystudovali za dělnické peníze. Zatímco po dobu  4 let na gymnáziu a 6 let na medicíně  je živili  většinou rodiče, tak jejich spolužáci, kteří se vyučili zedníkem nebo jezdili s náklaďákem, si vydělali kolem 250.000 Kč  ročně. Ve věku, kdy lékař dostane nástupní plat 17 tisíc, oni už měli 1 až 2 miliony korun k dobru a vyšší plat k tomu. Vzpomenu-li si,  jak jsem probděl stovky nocí nad knihami, abych se naučil pomáhat svým bližním, tak mně práce za volantem připadá jako odpočinek nebo procházka růžovým sadem. Tak jaké školné máme vlastně vracet? A co udělat, aby blížící se tornádo k porodnicím změnilo směr?

Zvýšit lékařům a sestrám  na porodnicích mzdu tak, aby po ukončení specializace neodcházeli ihned do privátní sféry. Poskytnout jim výhody, které je přesvědčí k práci v nemocnici. Zaručit jim právo na odpočinek. Legislativně chránit porodníky a porodní asistentky, aby nebyli pronásledování, pokud se v souvislosti s porodem žádné nedbalosti nedopustí. Restrukturalizovat lůžkový fond nemocnic ve prospěch porodnictví, vybudovat porodní a poporodní lůžka, která odpovídají požadavkům péče lege artis.

Investovat do neonatologických center peníze nutné k jejich kvalitnímu provozu.

K tomu je potřeba mít dobrou vůli a peníze. V otázce peněz si společnost musí uvědomit, za co je chce utrácet: za fotovoltaické elektrárny, tryskáče, obrněné vozy, nepotřebné úředníky nebo za zajištění kvalitní porodní péče.

Jindřich Tošner