Časopis ženských lékařů  G Y N E K O L O G - www.gyne.cz - email: redakce@gyne.cz

KOLIK NEMOCNÝCH SE VEJDE NA DLAŇ ANDĚLA?

How many patients can get in the palm of angel

Zatím stačilo být nemocný, dojít do nemocnice, kde se o nás skvěle postarali a zdraví jsme se vrátili domů. Lidé stěžující si na třicetikorunový poplatek, stravu  a tvrdý papír na záchodech v nemocnicích netuší, že jim hrozí nebezpečí horší. Nenajdou lékaře nebo nemocnici, která bude schopná jejich chorobu vyléčit lege artis.

Malá oddělení gynekologie zanikají pro nedostatek personálu- jejich chod obvykle udržují privátní gynekologové, kteří tam chodí operovat a sloužit pohotovostní služby. Na plný úvazek chtějí v nemocnici pracovat jen lékaři před atestací, aby po ní rychle odcházeli do zahraničí nebo do své soukromé ambulance. Je realizován oprávněný požadavek centralizace perinatologických patologií a onkologických operací do vybraných nemocnic. Jen se jaksi zapomnělo, že kapacity perinatologických „jipek“ a onkologických center jsou omezené. A nebudou větší, dokud budou pojišťovny tvrdošíjně platit nemocnice paušálem. Každá onkologická pacientka je mimořádně finančně nákladná. Radikální operace trvá 4-5 hodin, vyžaduje drahé endoskopické přístroje, na sále pracuje 8 – 9 lidí, nákladná je péče na JIP, kompletní histologické vyšetření, transfuze, antibiotika a pak chemoterapie. Platíme za MRI, CT , PET,  resucitaci. Onkologické operace jsou ztrátové nejen pro vlastní výkon ale  také pro omezování dalších aktivit, které by nemocnici finančně prospěly. Tak se stane, že jsou primáři odborně vyjímečných oddělení sankcionování pro neplnění finančních rozpočtů. Transporty předčasně narozených dětí po celé republice jsou velkým mementem, které se nedaří řešit. Porodnická oddělení zatěžuje rostoucí počet císařských řezů  a z toho vyplývajících vážných komplikací.

Všude má platit Zákoník práce, lékaři musí chodit po službách domů, účastnit se před atestačních stáží, vzdělávat se,  musí učit mladší kolegy, sestry, mediky a bakalářky, mají dovolené, jsou nemocní. Právě v malých nemocnicích je zmíněný zákoník cár papíru.

Jakákoli komplikace při léčbě nemocných má za následek trestní oznámení. Lékaři se obtížně hají tím, že neměli k práci dobré podmínky, že jsou zatěžování nesmyslnou administrativou, že je jich málo a že byli přepracovaní. Odpověď úředníků  je jednoduchá- nemáte-li podmínky na kvalitní práci, nedělejte ji. Jen nevím, zda je morální, abychom se po mnohaletém studiu začínali přeškolovat na zedníky a instalatéry, kterých je nedostatek.

V této souvislosti radím také k velké opatrnosti  při přebírání amerických guidelinů do naší praxe. Vyhlásit  Metodický pokyn,  který je sice dobrou literární rešerší,  ale nereflektuje naše zdravotnické možnosti, je zločin, který jen poskytuje munici lačnícím soudům.

Naprosto legitimní je požadavek mladých lékařů na zvýšení mezd a zrušení nevolnictví, při kterém pracují v minimálních úvazcích přes 80 hodin týdně.

Má-li mladý lékař po promoci hrubou mzdu 15.000 Kč je to ostuda, která přesně charakterizuje dnešní společnost plné nenávisti ke zdravotnictví a uštěpačných pomluv na naše hlavy. Naši spoluobčané nám občas připomínají Hippokratovou přísahu, ve které jsme  se zavázali sloužit svým bližním, pomáhat jim od nemocí a bolesti. Myslí si, že andělé také nedostávají mzdu. Tak proč bychom ji měli dostávat my.

S blížícími volbami bychom si měli uvědomit, že populistické sliby o bezplatném zdravotnictví sice nalákají nemajetné voliče, ale způsobí, že se péče o jejich zdraví ještě zhorší. Nespravedlnosti a nepořádky současného zdravotnického systému se nedaří napravovat hlavně proto, že péče o zdraví  se stala lákavým politickým obchodem, bez snahy situaci řešit. Současný systém péče o zdraví pacientů se udržuje na dobré úrovni  jen díky obětavostí a altruismu zdravotníků, kteří jsou finančně i morálně vykořisťováni.  Za měsíc jdeme k volbám. Dobře važme, komu dáme svůj hlas.

Jindřich Tošner