Časopis ženských lékařů  G Y N E K O L O G - www.gyne.cz - email: redakce@gyne.cz

DRIVE IN PORODNICE

Drive in maternity

J.Tošner

O blížící se éře samoobsluh v porodnici jsem psal již v loni. Nezměnilo se nic. Rodičky jsou nadále  rukojmím katastrofální české politiky ve zdravotnictví, školství ale i v oblasti pracovního práva.

Stížnost na přeplněnost porodnic je už obehraná písnička. Registrace na porodní sály dle mého soudu nic neřeší, jsou jen psychologickou bariérou, navíc pravděpodobně protizákonné. Když jsou všechna ženská nebo dětská lůžka přeplněná, žádná registrace nepomůže. Na havarijní  přistýlky dnes nikdo rozumný nepřistoupí. První novorozenecká infekce na přeplněném oddělení přivede primáře oddělení k soudu. Nikdo také nevěří ženám, které ve snaze být přijaty do porodnice tvrdí, že budou rády ležet třeba na chodbě. Hned po porodu si právě na nedostatečný komfort budou stěžovat.

Informovanější ženy zůstávají rodit v autě před porodnicí, aby pak byly přijaty se zašlou brankou. Že by to byl přínos ke zkvalitnění porodnictví dost pochybuji. Nabízí se ale novinka: po vzoru MacDonalda zřídit Drive in porodnice, do které by ženy vjely vlastním autem, v autě by porodily a zase odjely domů. Problémem k vyřešení jsou rodičky, které přijdou pěšky.

Pokud není dost vražd, havárií autobusů nebo teroristických akcí, chopí se problematiky porodnictví novináři. S oblibou  píší, že důvodem přeplněnosti porodních sálů  je zavírání malých porodnic. Bohužel už nepopisují důvody proč k nim dochází. Není to jen jejich neekonomický provoz, ale především nedostatek kvalifikovaných lékařů a porodních asistentek, kteří odmítají stát před soudem při bizarních obviněních nebo jen proto, že se během několika vteřin rozhodli v dobré víře špatně. Odmítají stresující práci s mizerným platem a nulovým společenským uznáním.  Málokdo ví, že i v těch menších porodnicích, které zbyly, pracuje hrstka statečných gynekologů protizákonně a mohou skončit u soudu pro nedodržování Zákoníku práce a nadměrnou přesčasovou práci. Obětovávají se pro rodičky, které je při neznalosti stavu jen pomlouvají. Málokdo ví, že financování Perinatologického programu skončilo.

Šanci cítí nerůznější organizace porodních asistentek, které chtějí rodit doma nebo vést porody zásadně bez lékaře. Já pokládám porody doma v českých podmínkách za mimořádně riskantní. Nemám ale nic proti tomu, aby zkušená porodní asistentka vedla fyziologický porod v porodnici sama. Musí  mít ovšem  možnost kdykoliv lékaře přivolat.

O porodech bez doktora pod dohledem zkušené „porodní báby“ je  zbytečné diskutovat pokud se nezmění zákony, které přítomnost lékaře u porodu jednoznačně stanovují. Změnit se musí také převládající názor společnosti. Z posudků na trestní oznámení, které píši prakticky každý měsíc vím, jak si rodičky stěžují, že lékař nebyl přítomen po celou dobu porodu, že nebyl přítomen při kontrolním kardiotokografickém nálezu, že nevyšetřoval rodičku každé 2 hodiny. Vyšetření porodní asistentkou neberou  jako dostačující.

Kvalita společnosti se pozná podle toho, jak se chová k těhotným, jaké vytváří podmínky proto, aby v zemi rostly zdravé a spokojené děti.

Útoky rozzuřených rodiček v médiích na porodníky si vybrali nesprávnou oběť. Karty má v rukou vláda a parlament. Blíží se volby a tak budeme mít možnost si své zástupce vybrat. Jen nevím z čeho.

 Jindřich Tošner